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Tengo manchas blancas en la piel... ¿es vitiligo?

Tengo manchas blancas en la piel... ¿es vitiligo?

El vitiligo, también conocido por varias personas como "melancolía", es una enfermedad de la piel que presenta manchas o parches blancos por la pérdida de su coloración normal. Usualmente inicia en la niñez y la mayoría lo presenta antes de los 20 años de edad. Es más frecuente en quienes tienen antecedente de familiares que lo padecen, así como quienes sufren de enfermedades tiroideas o enfermedades autoinmunes como la diabetes mellitus.

La causa precisa del vitiligo aún se considera desconocida, ya que se debe a una combinación de factores genéticos, inmunológicos y ambientales. Esto significa que muchas personas están predispuestas por herencia y al ocurrir un estímulo desencadenante, se inicia la enfermedad. Existen reportes de algunas personas que la padecen poco tiempo después de un trauma emocional fuerte, como un accidente, la muerte de un familiar o un divorcio. Esto convierte al paciente en blanco fácil para aumentar la tensión y el estrés, manteniendo una preocupación constante, lo que definitivamente empeorará el vitiligo.

Existen varios patrones de vitiligo, siendo éste, según las áreas que afecte, localizado, diseminado o generalizado. No existe una manera de predecir la forma exacta que presentará. Al inicio son puntos blanquecinos, poco notorios, los cuales van aumentando en número y tamaño, siendo la pérdida de color cada vez más evidente. Las áreas comúnmente afectadas son la cara, área de escote, manos, ingles y genitales. Cuando afecta la cara se presenta alrededor de los ojos, nariz, boca y orejas.

La despigmentación en cada persona se presenta de diferente manera, siendo menos notoria cuando los pacientes son de piel blanca, mientras que aquellos de piel oscura lo notarán con más facilidad.

Para lograr la repigmentación de la piel es necesario un tratamiento adecuado, ya que una regresión espontánea de las manchas solamente se da en 1 de cada 5 pacientes. El tratamiento suele ser difícil; sin embargo, hay varias estrategias hasta encontrar lo que es efectivo para cada paciente. Dentro de ellos podemos mencionar el uso de antiinflamatorios e inmunosupresores, altas dosis de vitaminas como antioxidantes, exposición a la luz solar o luz ultravioleta A. En pacientes con áreas bien localizadas se puede recomendar maquillaje como camuflaje, autobronceadores o tatuajes. Por el contrario, en aquellos pacientes en que afecta más del 50% del cuerpo, se considera prudente aclarar el resto de la piel.

Para todos los pacientes con vitiligo, es importante protegerse de la exposición solar excesiva, usando ropa, sombrero y lentes con protección así como pantallas solares (protector solar).

¿Se puede curar 100%? La respuesta depende de los factores del paciente. Quienes tienen mejor pronóstico para curarse son aquéllos con menos de 5 años de padecer la enfermedad, pacientes niños o jóvenes, sin ninguna otra enfermedad asociada. Si bien no podemos garantizar una cura rápida y total, es seguro que con el tratamiento adecuado se puede lograr detenerla en su evolución para que con el paso del tiempo no se vean cada vez más partes del cuerpo afectadas.

 

Comentarios  

 
0 #232 Dra. Eva E. Oliva 24-06-2015 15:36
Buenas tardes Marcumy!
Las manchas blancas en las áreas expuestas también pueden salir por piel seca y exposición al sol, suelen ser pequeñas y no totalmente blancas, solamente un poco más claras que el tono de la piel normal. Le recomiendo iniciar con un jabón tipo syndet, crema humectante después del baño y protector solar en la mañana y mediodía. Si persisten, es mejor ir al dermatólogo a consulta. Saludos!
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0 #231 Dra. Eva E. Oliva 24-06-2015 15:20
Buenas tardes Maleny!
Las manchas blancas también pueden salir por piel seca y exposición al sol, por eso se quitan y vuelven a salir. Te recomiendo usar un jabón tipo syndet, crema humectante después del baño y protector solar en la mañana y mediodía. Si persisten, es mejor ir al dermatólogo a consulta. Saludos!
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0 #230 Dra. Eva E. Oliva 24-06-2015 15:03
Buenas tardes Emil:
El aparecimiento de manchas blancas en cejas y nariz, con el cabello blanco, puede tratarse de Vitiligo. Lo mejor es acudir a consulta pra el diagnóstico y tratamiento más acertado. En las etapas iniciales son mejores los resultados. Saludos!
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0 #229 MARCUMI 22-06-2015 15:12
buena tardes doctora: hace un mes me aparecieron unas manchas en el rostro a nivel de mi barbilla y en mis hombros y zona del escote algunas son puntitos pequeños y otras mas grandecitas; no son muy notorias pese a que soy morenita....
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0 #228 Maleny 15-06-2015 21:16
Hola..
Tengo 15 años.
Desdr hace dos años tengo manchas blancas en el cuello nose si es vitiligo o otra cosa me estaba aplicando un crema estaba aciendo efecto pero ya. O se como se llama esa crema. Xd
Todos me dicen que me salen por los nervios que tengo y la deseperacion y tambiñen me dicrn que es vitigo pero. O e notado que vitiligo qvanza mucho las mancha y las mias se me quitan y me vuelven a salir en otra parte.
Y son muy pequeñas.
Tengo esa duda??
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0 #227 Emil 09-06-2015 09:44
Hola doctora, tengo 15 años y hace unas semanas comenze a notar que mi ceja derecha estaban saliendo canas, que cada vez crecían en numero, después en mi nariz salio una mancha blanca y después en el párpado, del mismo lado. ¿A que se debe? ¡Estoy desesperado! Mi e-mail:
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+1 #226 Gringo 09-06-2015 06:44
Muchas gracias por su artículo.
Quiero manifestar que he felizmente encontrado una manera que resultó en repigmentación del Vitiligo. La cura debería comenzar desde la subconciencia como la enfermedad es bastante complejo y puede pasar por todo el cuerpo.
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0 #225 Dra. Eva E. Oliva 05-06-2015 16:20
Buenas tardes Anita!
Cuando se usan despigmentantes por mucho tiempo, se da un cambio de coloración en la piel llamado Discromía en Confetti, ya que son diferentes tonos de color. Lograr recuperar el color normal es complicado, pero se puede hacer el intento. Es recomendable utilizar una crema a base de Vitamina C por la mañana, dado su efecto antioxidante, luego un protector solar y por la noche, una crema de ácido gliicólico al 10% por su efecto regenerador. Esta última al inicio puede ocasionar ardor, porque es como un mini peeling para las noches. De ocurrir, lo mejor es consultar al especialista de la piel. Saludos!
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0 #224 Dra. Eva E. Oliva 05-06-2015 16:09
Buenas tardes Solymar:
Aunque el vitiligo suele tener una causa hereditaria, es difícil tener la certeza que las manchas blancas en su espalda sean por eso. Lo mejor es ir a la consulta de Dermatología y de ser necesario, realizar una biopsia para descartar la enfermedad e iniciar el tratamiento más adecuado. Saludos!
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0 #223 Dra. Eva E. Oliva 05-06-2015 16:03
Buenas tardes Santiago:
Por la historia que me cuenta, no me parece sea un Vitiligo. Es más compatible con una Pitiriasis Versicolor. Esta es una infección micótica superficial, que se caracteriza por manchas rojas que después se tornan blancas y están asociados a la humedad, calor y sudoración. Si se quitan las manchas, a menos que se siga quedando con la ropa mojada. Como medidas generales, se recomienda el uso de jabón azufrado para el baño diario del área afectada y una loción con urea al 10% dsepués del baño. De no resolver, es mejor consultar al especialista de la piel. Saludos!
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0 #222 Dra. Eva E. Oliva 05-06-2015 15:28
Buenas tardes Donald:
Las manchas blancas, de aparecimiento súbito en diferentes partes del cuerpo, tanto del lado izquierdo como derecho, son sospechosas de Vitiligo. Este diagnóstico sólo puede hacerse por medio del examen físico en el consultorio de un especialista y de ser necesario, se toma una biopsia. Mientras más temprano se inicie el tratamiento, es de mayor beneficio. Saludos cordiales!
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0 #221 Dra. Eva E. Oliva 05-06-2015 15:19
Buenas tardes Oscar:
Por la descripción de la mancha que me cuenta, si se puede tratar de un nevo acrómico o de un mosaicismo pigmentario blanquecino. Estos rara vez responden a algún tratamiento que logre repigmentar esa zona, ya que desde la formación, no hay color. Le recomiendo el uso de protector solar, especialmente en el área del cuello. Saludos!
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0 #220 Anita13 04-06-2015 08:04
Hola! hace tiempo se me suele oscurecer la zona del labio superior y estuve usando despigmentantes , la mancha disminuía pero también tiene parte de varices, por tanto se ve más oscuro por las venitas. Justo al lado del oscuro, me salieron manchas 2 tonalidades más claras que mi piel de forma ovalada. Quisiera saber qué puedo hacer con ambas manchas. supongo que las blancas son consecuencia de la despigmentación .
He ido a varios dermatólogos y solo me ofrecen peelings, supongo que para la oscura ayudará, pero y la blanca?
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-1 #219 solymar cobano 14-05-2015 17:04
hola docyora mi padre sufria de vitiligo y a mi ulimamente me han salido manchas blancas en la espalda tengo 24 años y quisiera saber si esto se trata
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+1 #218 Santiago Alvarez 06-05-2015 22:57
Hola Dra. o alguien que quiera responder.
¨todo comenzó cuando estuve casi toda una semana frecuentando una piscina y me quedaba con la misma ropaa (siquiera desde las 10am hasta las 7-9pm) todo húmedo, no me cambiaba la ropa ni nada, después una amiga me dijo que me lave con Head Shoulders (ya que tambien se lo usa para combatir hongos) la zona en que aparecieron esas manchas rojas, lo hice y esas manchas rojas se fueron y quedaron unas blancas donde estaban las rojas, ya han pasado unos dos meses desde eso y las manchas persisten pero no aumentan.. mi pregunta es ¿Usted cree que pueda ser vitiligo? o ¿alguna infección fúngica dada por ir a la pisicna frecuentemente y no cambiarme de ropa como es debido? De ser la segunda pregunta ¿Cómo podría devolverle la tinción a mi piel? en serio me estoy desesperando y no quisiera que sea Vitiligo, gracias C:
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+2 #217 DONALD 28-04-2015 10:54
Estimada Dra., tengo 46 años y desde hace varios unos tres meses me han aparecido unas machas blancas en las manos, las axilas y los pies, son unas pequeñas y otras grandes, hay unas que van desapareciendo, a que se deben estas manchas.
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